středa 28. listopadu 2012

(CO NEMINOUT #8) Khan Academy

Dnes bych Vám chtěl představit vynikající zdroj pro učení, hlavně v nižších ročnících medicíny. Skvěle vysvětlená patofyziologie ve videích Vám v hlavě uvízne mnohem lépe, než drcení z učebnic!

Používal jsem Khan Academy i při přípravě na státnice z interny a rozhodně se to hodilo.

Tak už déle neotálejte a prohlédněte si další skvělý zdroj, který můžete použít místo nudných knih. Samozřejmě kompletně zdarma.

ODKAZ: KHAN ACADEMY

(Podcast #1) Katastrofální svody

Po krátké pauze na státnice z interny se vrhneme na další téma. Věděli jste, že je opravdu důležité, kam elektrodu při natáčení EKG dáte? Že například stačí dát V1 o mezižebří výš a může vzniknout falešný obraz infarktu?

Podíváme se na několik zajímavých studíi, které se zabývají správným umístěním svodů. Tušíte kdo z těchto skupin nejhůře zvládá umístit správně svody? Lékaři, sestry, nebo třeba kardiologové?

Všechno se dozvíte v tomto sedmiminutovém podcastu.



Mimochodem - správné umístění hrudních svodů:

Zdroj.

Dejte vědět co si o tomto tématu myslíte! Umisťujete svody odhadem, nebo vždy nahmatáte správné mezižebří? A co lékaři a sestřičky ve Vaší nemocnici - jak to dělají?

A kvízová otázka nakonec: Kde má správně být svod V6? Má být v pátém mezižebří, nebo ve stejné výšce jako V5 (jak je to zde na obrázku)? Nebo je to jedno?



Reference:

  1. Importance of Recognizing Pseudo-septal Infarction due to Electrocardiographic Lead Misplacement. Karl. J. Ilg, MD, Michael H. Lehmann, MD Am J Med. 2012 Sep; 125(9):e11; author reply e13. doi:10.1016/j.amjmed.2012.02.016.
  2. The effects of electrode misplacement on clinicians´ interpretation of the standard 12-lead electrocardiogram.  Bond RR, Finlay DD, Nugent CD, Breen C, Guldering D, Daly MJ. Eur J Intern Med. 2012 Oct;23(7):610- 5. doi: 10.10160j.ejim.2012.03.011. Epub 2012 Apr 3.
  3. Electrocardiographic Electrode Misplacement, Misconnection, and Artifact. Harrigan RA, Chan TC, Brady WJ. J Emerg Med. 2012 Aug 25. [Epub ahead of print]
  4. A simulation tool for visualizing and studying the effects of electrode misplacement on the 12-lead ecg.  Bond RR, Finlay DD, Nugent CD, Moore G, Guldering D.  J Electrocardiol. 2011 Jul-Aug;44(4)_439-44.
  5. [ECG artefacts after electrode misplacement]. Thaler T, Rudiger A.  Praxis (Bern 1994). 2009 Jan 7;98(1):17-21.


sobota 17. listopadu 2012

(EKG Kazuistika #24) Pacientka s anamnézou CMP a subakutního IM

Zmatené pacientce (80 let) s anamnézou CMP a subakutního infarktu myokardu bylo při příjmu na oddělení natočeno toto EKG. Zkuste jej popsat.

                                Pro zvětšení klikněte pravým tlačítkem myši na EKG a otevřete v novém okně.