(Výprava do historie #1) Proč PQRSTU?

Možná už jste se také někdy zamysleli nad tím, proč se vlny a kmity na EKG jmenují P, Q, R, S, T, U. Proč se nejmenují A, B, C, D, E, F? Nebo 1, 2, 3, 4, 5, 6?


Začalo to pořádným zmatkem...

První "lidské" EKG natočil v roce 1887 Waller pomocí Lippmanova kapilárního elektrometru a mělo pouze dva kmity. Waller byl fyziolog a tak je označil podle částí srdce ve kterých vznikaly: V1 a V2 (Ventricula - komora).
Einthoven natočil stejné EKG a označil tyto vlny A a B.

Jenže kapilární elektrometr byl vylepšen a najednou byl schopen zobrazit i depolarizaci síní. Tuto vlnu označil Waller jako A (Atria - síně) a Einthoven jako P (jelikož A a B už měl zabrané).

Když se později povedlo kapilární elektrometr vylepšit ještě více, byl schopen zobrazit už 4 vlny! Einthoven se rozhodl, že se zbaví P a tyto 4 vlny označil jako A, B, C, D.

Einthoven poté vymyslel matematický vzorec, kterým dosáhl zvýraznění jednotlivých kmitů na EKG. Aby je odlišil od původních A, B, C, D - a zdůraznil, že jeho nová upravená křivka je "jiná", přejmenoval vlny na P, Q, R, S, T. Viz obrázek:

ABCD - takto vypadal původní EKG záznam. Záznam vylepšený Einthovenem je označený PQRST.
Zdroj: Reference 2

Proč vybral Einthoven P, Q, R, S, T?

1.) Einthoven potřeboval jiná písmena než A, B, C, D - a vybral si P, Q, R, S, T. Spekuluje se, že se nechal inspirovat popisem bodů na křivce a přímce, který používal René Descartes ve svých pracech o analytické geometrii. Descartes je popsal P a Q. Einthoven jeho práci studoval - a možná proto použil právě P a Q.

2.) Einthoven si záměrně pro své "vylepšené" vlny vybral písmena uprostřed abecedy - aby umožnil přidání nových písmen pokud se později objeví nové vlny - ať už před nebo za těmi dosud známými. Někteří spekulují, že tuto výhodu si uvědomil až retrospektivně. Později Einthoven za pomoci nového přístroje - tzv. vláknového galvanometru - objevil i vlnu U. 

Vlánkový galvanometr.
Zdroj: wikipedia.org

Reference:
1. Naming the Wawes in the ECG, With a Brief Account of Their Genesis
    J. Willis Hurst
    Circulation. 1998;98:1937-1942
    doi: 10.1161/01.CIR.98.18.1937

2. Einthoven W. Ueber die Form des menschlichen electrocardiogramms.
    Arch Gesamte Physiol. 1895;60:101–123.

(Podcast #7) Cystická fibróza pro náročné

Zdroj.

Chcete zabodovat na státnicích?

V 18ti minutách se dozvíte o cystické fibróze  informace, které jste nejspíš nikdy neslyšeli -
Proč se dříve děti s cystickou fibrózou prohlašovali za zakleté nebo očarované? Jak vznikl název "cystická fibróza"? Proč dětem s cystickou fibrózou víc vadí vedro?

ODKAZ NA PODCAST: CYSTICKÁ FIBRÓZA

P.S. Upozorňuji na chybu v podcastu: Karl Landsteiner popsal krevní skupiny o 100 let později než uvádím - omlouvám se za nepřesnost.








Reference:

1. Physiological basis of cystic fibrosis: a historical perspective.

Quinton PM.

Physiol Rev. 1999 Jan;79(1 Suppl):S3-S22.

2. Novel approaches to the treatment of Pseudomonas aeruginosa infections in cystic fibrosis

Matthew N. Hurley, Miguel Cámara and Alan R. Smyth

Eur Respir J. 2012 Oct;40(4):1014-23. Epub 2012 Jun 27.

3. The pulmonary physician in critical care - Illustrative case 1: Cystic fibrosis

S R Thomas

thorax.bmj.com on December 13, 2012 – Published by group.bmj.com

4. Too much salt, too little soda: cystic fibrosis

QUINTON Paul M.

Acta Physiologica Sinica, August 25, 2007, 59 (4): 397-415

5. On the history of cystic fibrosis.

Busch R.

Acta Univ Carol Med (Praha). 1990;36(1-4):13-5.

6. Cystic Fibrosis Diagnosed in an Elderly Man

Marita Gilljam, Eva Björck

Respiration 2004;71:98–100 DOI: 10.1159/000075659

7. Cystická fibróza – Vávrová V., Grada Publishing a.s.

8. Vnitřní lékařství (4. vydání) – Klener P.

9. www.novorozenecky-screening.cz

10. www.cff.org