pondělí 8. října 2012

(RTG kazuistika #2) Jak byste popsali tento skiagram?

Zdroj.

(AKTUALIZACE - ŘEŠENÍ)


Tentokrát se trefil Zdeněk, opravdu se jedná o extrémní případ emfyzému (rozedmy).

Vidíme difusní projasnění obou plic, bránice je posunutá kaudálně a oploštěná. Mediastinum je utlačené a stejně tak srdce, které má kapkovitý tvar. Hrudník má soudkovitý tvar.

Tento pacient trpí deficiencí alfa-1-antitrypsinu.

Pro doplnění přídávám boční snímek stejného pacienta.


Zdroj.

Na bočním snímku vidíme vpravo sternum, vlevo páteř a uprostřed stín srdce.
Plíce (alespoň to co z nich zbylo) jsou natlačené před srdcem i pod ním (srdce neleží na bránici a není opřené o sternum).

Opět vidíme soudkovitý hrudník a dole oploštěnou bránici.

Pro srovnání přidám normální boční snímek, kde vidíme, že srdce "nelevituje" jako na předchozím snímku, ale je opřené o sternum a o bránici:

                                          (klikněte levým tlačítkem na obrázek  pro zvětšení)
                                                                            
                                                                           Zdroj.

4 komentáře:

  1. Chapu, ze je to emfyzematik, ale prezentovat technicky tak katastrofalni (preexponovany snimek) je ostuda.

    Radiolog.

    OdpovědětVymazat
    Odpovědi
    1. Dobrý den,

      snímek jsem stáhnul ze zdroje uvedeného pod obrázky, i s popisem - sám jsem jen nováček, který se chce zlepšit a nemá jak jinak.

      Neměl byste zájem publikovat tu někdy některý ze svých snímků? Bylo by to pro nás radiologií nepolíbené určitě velmi přínosné! JŠ

      Vymazat
  2. Uvidime, co se da delat :-)

    Radiolog

    OdpovědětVymazat
    Odpovědi
    1. Kdyby byl zájem, napište mi prosím na kardioblog@seznam.cz a určitě se domluvíme. Díky! :)

      Vymazat