(POKROČILÍ) EKG s čárovým kódem

Toto velmi zajímavé EKG mi umožnil zveřejnit John Larkin, za což velice děkuji. Odkaz na jeho skvělý blog najdete ZDE.

Podle jednoho z našich fanoušků vypadá toto EKG, jako by v něm byl rovnou čárový kód:

Klikněte na EKG pravým tlačítkem myši a vyberte "Otevřít v nové záložce".

Popis
Na EKG vidíme stimulovaný rytmus. Stimulované jsou síně:

A stimulované jsou také komory:

Vzhledem k tomu, že QRS komplex je relativně štíhlý (na pacemaker) a navíc je ve V1 dominantní kmit R a ve V2 rsR´, jedná se o tzv. CRT (Cardiac Resynchronisation Therapy), takzvaný biventrikulární pacemaker. To, že má tento pacient biventrikulární pacemaker nám říká, že jeho srdce je velmi nemocné.

To nejzajímavější na tomto EKG jsou "čárové kódy" - mnohočetné signály během každého druhého srdečního cyklu:

Řešení
Tento pacient s velmi nemocným srdcem má zvláštní podporu oběhu - tzv. kardiomyoplastiku.

Kardiomyoplastika je chirurgický postup, při němž se k podpoře selhávající levé srdeční komory použije sval musculus latissimus dorsi. Svalem, který se protáhne do hrudní dutiny, se obalí srdeční komory. Je k němu připojen pacemaker, který jeho stah synchronizuje se stahem srdce.

Je to kosterní sval a tak k jeho stažení nestačí jeden výboj pacemakeru. Musí jich být mnoho v řadě. Tak vzniká "čárový kód". Kosterní sval nemá takovou výdrž jako myokard a tak je použit jen při každém druhém srdečním cyklu. Mezitím má čas se zotavit.

Fascinující EKG, nemyslíte?