čtvrtek 13. srpna 2015

(EKG kazuistika) Hyperkalémie

64letá pacientka přivezena na urgentní příjem pro symptomatickou bradykardii (výrazná únava). Jak popíšete její EKG?























Popis EKG:
  • akce srdeční nepravidelná
  • frekvence cca 67/min
  • QRS komplex extrémně široký (až 240ms)
  • rytmus fibrilace síní
  • sekundární změny ST-T úseků (správná diskonkordance)
  • hrotnaté T vlny s maximem ve V3
  • v některých svodech až obraz sinusové vlny ("sine wave"), např. ve V6


Interpretace EKG: fibrilace síní, hyperkalémie


Nálezy ukazující na hyperkalémii ve větším detailu:


Extrémní šířka QRS komplexu. Hyperkalémie prodlužuje často QRS komplex až k neuvěřitelným hodnotám. 



















Hrotnaté T vlny, typické pro hyperkalémii. Je dobře vidět jejich štíhlý hrot. Mívají symetrickou základnu (na rozdíl od hyperakutních T vln při ischemii). Říká se, že připomínají Eiffelovu věž. Chce to hodně představivosti.






















S trochou představivosti hyperkalémie sinusovou vlnu (sine wave) opravdu připomíná.















Odkaz - více o hyperkalémii na kardioblogu: hyperkalémie a EKG, terapie hyperkalémie.

Žádné komentáře:

Okomentovat