sobota 17. listopadu 2012

(EKG Kazuistika #24) Pacientka s anamnézou CMP a subakutního IM

Zmatené pacientce (80 let) s anamnézou CMP a subakutního infarktu myokardu bylo při příjmu na oddělení natočeno toto EKG. Zkuste jej popsat.

                                Pro zvětšení klikněte pravým tlačítkem myši na EKG a otevřete v novém okně.


5 komentářů:

  1. Tak já si to tedy dovolím okomentovat, doufám, že nebudu plácat moc velké kraviny. :)
    Rytmus je sinusový, vlna P je ve svodu II před QRS komplexem a to pravidelně.
    Srdeční akce je pravidelná.
    Pulz je pokud dobře vidím 74 tepů/min, což je zcela v pořádku.
    Srdeční osa je někde na -30 stupních.
    Vlna P vypadá normální, interval PQ je do 200 ms.
    QRS komplex je štíhlý, do 120 ms. Ve svodech V1-V3 je vidět patologický kmit Q, který tam nejspíš vznikl po STEMI přední stěny (?). Jelikož je stále viditelná elevace ST úseku (hlavně ve V3), tak bych řekla, že to odpovídá té subakutizaci a postupnému hojení.
    QT interval je asi 480 ms, QTc mi vyšlo 536 ms, což je delší než normálně (i když u žen je delší než u mužů). Příčiny jsou různé, takže to si hodnotit netroufám.
    Chtěla jsem se jen zeptat, jestli by ten obrázek nešel vkládat o něco větší, špatně se mi počítají čtverečky. :D

    OdpovědětVymazat
    Odpovědi
    1. klikni na EKG pravým tlačítkem myši a otevři to v novém okně, pak to jde přiblížit pohodově ;-)

      Vymazat
    2. Video se tentokrát trochu opozdí - v pondělí mě čekají státnice z interny, takže až potom ;)

      Vymazat
    3. Tak hodně štěstí na otázky :)(protože vím, že u zkoušek na medicíně prostě jenom štěstí nestačí :D)

      Vymazat